Медицинское образование за рубежом — это всегда особый случай. Иностранцы, желающие работать врачом в США, ждет процедура лицензирования и обучение в резидентуре. Рассказываем, из чего состоит процесс сертификации медиков в Америке.
Прежде всего вас ждет процедура сертификации — ECFMGCertification. Она включает несколько специализированных экзаменов USMLE, которые оценивают ваш уровень готовности к следующему этапу — обучению в резидентуре (residency). Это уже основное требование для всех, кто хочет начать врачебную практику в США — как местных, так и иностранцев.
В статье подробно рассказываем, какие этапы необходимо пройти для получения лицензии.
Обратите внимание
С марта 2022 года сертификация российских граждан, проживающих в России, приостановлена[1].
В США острая нехватка медицинских работников, именно поэтому здесь действует специальная программа по лицензированию иностранных специалистов ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Graduates). Около 25% американских врачей — иностранцы[2].
Средняя заработная плата врача уже на начальных этапах — от 40 000 USD в год. Со временем доход вырастает до 230 000-500 000 USD в год в зависимости от специализации. Самые большие зарплаты — в штатах Кентукки, Теннесси и Флорида[3]. Выпускники резидентуры с высокими баллами за экзамены устраиваются в лучшие клиники США или открывают частные кабинеты в других странах.
Студенты медицинских программ в США, в том числе иностранцы, сдают специализированные экзамены во время учебы без усложненной процедуры лицензирования. Но затраты на обучение в США в разы превышают стоимость процедуры ECFMG. Так, год обучения в медицинской школе США стоит 40 000-80 000 USD — без учета расходов на проживание, питание, страховку и т.д. Поэтому студентам из других стран зачастую выгоднее закончить вуз у себя на родине и уже потом получить лицензию.
Как получить лицензию врача в США — ECFMG Certification
Этап 1. Подача заявки и признание диплома
Подача заявки (Application for Certification) проходит через систему ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Graduates). Кандидат:
регистрируется в системе и заполняет персональные данные;
в течение пяти дней получает личный номер (USMLE / ECFMG Identification Number);
заполняет ECFMG Certification Application (состоит из двух частей), включая информацию об образовании, и загружает скан диплома с переводом;
сдает биометрические данные;
регистрируется на экзамены USMLE.
Мы рекомендуем не подавать заявку до того, как подготовитесь к экзамену.
Этап 2. Подготовка и сдача экзаменов USMLE
USMLE (United States Medical Licensing Examination) состоит из нескольких экзаменов:
При регистрации на сдачу каждого экзамена вы выбираете срок (eligibility period), в течение которого нужно сдать экзамен. В целом между Step 1 и Step 3 должно пройти не более 7 лет. Последний экзамен рекомендуется сдавать уже во время резидентуры. При необходимости экзамены можно перенести — бесплатно или за отдельную плату в зависимости от времени, которое осталось до назначенной даты.
Для Step 1 и Step 2 CK помимо стоимости самих экзаменов оплачиваются региональные сборы. Они зависят от страны, в которой проходит экзамен. Тестовых центров в России нет. Ближайшие центры в Европе — Армения, Хорватия, Дания, Франция, Германия, Греция, Ирландия, Израиль, Италия, Латвия, Нидерланды, Португалия, Испания, Швейцария, Турция, Великобритания. Полный список здесь.
Экзамен Step 3 можно сдать только в США. Тестовые центры находятся в Атланте, Чикаго, Лос-Анджелесе, Филадельфии и Хьюстоне (актуальный список проверяйте на официальном сайте). Для въезда в США на экзамен нужна виза. ECFMG предоставляет письмо-приглашение. В случае отказа в визе оплата полностью возвращается.
При регистрации на каждый экзамен USMLE вы получаете специальный документ — Scheduling Permit — разрешение на сдачу экзамена с указанием сроков и места сдачи. Его нужно иметь при себе во время тестирования.
Подготовка к экзаменам проходит на специальных курсах. Информация о них представлена ниже.
Этап 3. Сдача экзамена OET Medicine и заявка на Pathway
Для лицензии также необходимо подтвердить клинические навыки и навыки коммуникации. Ранее для этого существовал дополнительный экзамен USMLE — Step 2 CS. Теперь вместо него нужно:
сдать экзамен по медицинскому английскому OET Medicine;
подать заявку и пройти отбор по одной из траекторий Pathway.
Экзамен OET Medicine существует в трех вариантах. Компьютерный или бумажный проходят в тестовых центрах по всему миру (поиск доступных площадок). Домашний онлайн-тест OET@Home доступен для граждан тех стран, в которых нет офлайн-центров, за некоторыми исключениями[4].
Результаты OET Medicine нужно будет прикрепить к заявке на Pathway. Всего существует шесть траекторий, которые отличаются требованиями к образованию или медицинской практике кандидатов. Подробная информация — на официальном сайте ECFMG.
Этап 4. Получение лицензии и обучение в резидентуре США
Работать по профессии в США могут только выпускники резидентуры (residency). Подавать документы и начать обучение можно уже после Step 2 CK и подтверждения Pathway. Но медицинскую лицензию выдают только после успешной сдачи экзамена Step 3.
Финальный этап выглядит следующим образом:
составить список программ резидентуры (25-35 заявок);
Подготовка к экзаменам проходит на специализированных курсах. Обучение начинается в сентябре. Основное требование — уровень английского языка (минимум IELTS 5.0 или эквивалент). Начать процедуру зачисления нужно минимум за 6 недель до начала обучения.
Если курсы будут частично или полностью проходить в США, то расходы на обучение составят от 20 000 USD в год. Дополнительно потребуется от 1 200 USD в месяц на проживание.
Курсы могут включать:
лекционные занятия (очно или онлайн);
самостоятельную работу в подготовительном центре;
групповые семинары;
индивидуальные консультации;
пробные экзамены с моделированием ситуаций;
планирование программы резидентуры.
Стоит учесть, что экзамены USMLE крайне нестандартные. Задания первых двух этапов — исключительно тестовые, но большинство студентов отмечают высокий уровень сложности. Как правило, задания из разных областей медицины даны вперемешку. Сам экзамен проходит в интенсивном режиме по 8-9 часов в день с небольшими перерывами.
Для успешной сдачи необходимо тщательно подготовиться, в том числе прорешать не одну тысячу вопросов из банка тестовых заданий. В случае неудачи пересдавать экзамены можно, но это уменьшает шансы на получение лицензии. Некоторые клиники, которые предлагают резидентуру, вовсе не рассматривают таких кандидатов.
Мы советуем начинать подготовку и сдачу экзаменов еще на старших курсах университета. Это позволит уменьшить время между окончанием вуза и поступлением в резидентуру США.